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"头胎剖宫产追踪" 妇产专家建议二胎应至少间隔两年

  • 作者:lsm
  • 来源:泉州晚报
  • 日期:2014-07-26

《头胎剖宫产 二胎风险大》追踪妇产专家建议 头胎若剖宫产二胎应至少间隔两年

    核心提示

    本是处理高危妊娠和异常分娩手段的剖宫产,近年来已成为不少产妇分娩的首选,但首胎剖宫产导致二胎生产风险加大的问题也日益突出(详见泉州网泉州晚报数字报21日第六版、23日第九版、24日第七版相关报道)。剖宫产可能给产妇和宝宝带来什么样的风险?一胎剖宫产后,二胎是否一定还得剖宫产?准备生育二胎的妈妈们需要注意些什么?就这些问题,记者采访了相关专家,寻找答案。

    □记者 廖培煌 谢宜萱 实习生 吴国桢

    产后并发症风险增三倍

    医生界的共识是,剖宫产手术具有比自然分娩更高的风险并对婴儿健康存在风险,因此剖宫产在全球并不被推行,世卫组织对剖宫产率设置的警戒线在15%内。

    泉州市儿童医院妇产科主任医师柯一帆、解放军第180医院妇产科主任卢昆林等介绍了剖宫产存在的风险。

    据介绍,剖宫产常见的风险主要有,产后长时间的疼痛以及较长的愈合时间,产后数星期才能自由活动;推迟和婴儿亲密接触的时间;推迟开始母乳喂养的时间;伤口感染、开裂;对肠道或膀胱的意外伤害;日后会越来越难进行顺产。

    另外,在没有医学必要的情况下选择剖宫产手术的产妇,比自然分娩的产妇患产后严重并发症的风险增加了3倍,而且剖宫产产妇更容易大出血,接受重症监护的几率则会增高10倍。近年来,随着剖宫产数量的增多,一种剖宫产并发症——剖宫产切口妊娠的发病率也在上升。

    新生儿患病几率增加

    对于剖宫产的新生儿,其面临的各种疾病风险几率也比顺产的婴儿要高得多。

    在自然分娩过程中,有规律地宫缩可使胎儿的胸部受到挤压和扩张,使胎儿出生后肺泡更富有弹性,对新生儿的肺部发育大有益处。从新生儿角度看,剖宫产的孩子由于未经产道挤压,不能排出1/3的胎肺液,出生后有的不能自主呼吸,患上所谓的“湿肺”,容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症。在天气变化大时,剖宫产宝宝也较自然产宝宝容易患呼吸道疾病。

    有研究指出,剖宫产还容易给儿童心理带来远期的不良影响。比如,儿童注意力综合障碍,注意力分散,注意广度窄小,不分场合过度活动和情绪冲动;触觉失调,防御过强,不愿参加集体游戏等;性格消极。

    二胎是否剖宫产视情况而定

    那么,生完第一胎之后多久才适合生第二胎?

    专家表示,子宫上的瘢痕生长牢固需要一定时间,如果过早怀孕、分娩,可能使子宫破裂,造成大出血,甚至休克,危及生命。一般间隔至少两年以上才能怀孕。怀孕后要在医院检查、分娩。

    “听说第一胎剖宫产,第二胎也必须剖宫产。”准备孕育第二个宝宝的市民黄女士说,她身边很多朋友都有这种说法。

    对此,专家说,第一胎是剖宫产,第二胎也不一定得剖宫产。是否需要剖宫产一要看分娩时胎儿的情况,二则看子宫的情况,如果因为曾经的剖宫产后形成的瘢痕影响收缩功能,不利于胎儿娩出,则很可能需要再次剖宫产。